Riepilogo: Uno studio pubblicato nel 2019 rileva che i bambini con condizioni mediche croniche e disturbi del sonno mostrano un tasso di utilizzo dell’assistenza sanitaria quasi doppio rispetto a quelli senza disturbi del sonno. Guidato da Pranshu Adavadkar, MD, dell’Università dell’Illinois Chicago, lo studio sottolinea l’importanza di affrontare i disturbi del sonno nelle popolazioni pediatriche, evidenziando la necessità di interventi mirati per mitigare l’onere finanziario e migliorare i risultati sanitari per i bambini colpiti e le loro famiglie.
Punti chiave:
- Lo studio, che ha analizzato i dati relativi alle richieste di risarcimento Medicaid dell’Illinois per 16.325 bambini fino a 18 anni, ha rivelato che i disturbi del sonno tendono a essere sottodiagnosticati nelle popolazioni pediatriche, portando potenzialmente ad associazioni più forti tra disturbi del sonno e utilizzo dell’assistenza sanitaria rispetto a quanto osservato nei risultati dello studio.
- I disturbi respiratori del sonno, comprese le diagnosi di apnea e russamento, sono stati i disturbi del sonno più comuni tra i bambini coinvolti nello studio, colpendo il 14,2% di quelli con un utilizzo medio dell’assistenza sanitaria e il 20,6% di quelli con un utilizzo elevato.
- Pranshu Adavadkar, MD, ricercatore principale dello studio, sottolinea l'importanza di affrontare i disturbi del sonno nei bambini con patologie croniche per ridurre i costi sanitari e migliorare i risultati sanitari per le famiglie colpite.
Secondo un nuovo studio che ha esaminato i dati relativi alle richieste di risarcimento Medicaid, il rischio di un maggiore utilizzo dell’assistenza sanitaria tra i bambini con una condizione medica cronica è maggiore per coloro che hanno anche un disturbo del sonno.
Lo studio, pubblicato su hanno scoperto che tra i bambini che avevano una condizione medica cronica, quelli a cui era stato diagnosticato anche un disturbo del sonno avevano quasi due volte più probabilità di usufruire di un maggiore utilizzo dell'assistenza sanitaria (odds ratio = 1,83) rispetto a quelli che non avevano disturbi del sonno.
La diagnosi più comune di disturbo del sonno è stata quella di disturbi respiratori del sonno, presenti in 1.796 bambini. Coloro che avevano disturbi respiratori nel sonno avevano 1,5 volte più probabilità di usufruire di un maggiore utilizzo dell’assistenza sanitaria (OR=1,51). I ricercatori hanno adattato le analisi per potenziali fattori confondenti tra cui età, razza e condizioni mediche croniche.
“I risultati sono stati impressionanti, suggerendo un chiaro ruolo dei disturbi del sonno nell'utilizzo dell'assistenza sanitaria nei bambini con patologie croniche”, afferma il ricercatore principale e autore principale Pranshu AdavadkarMD, professore associato presso il dipartimento di pediatria presso l'Università dell'Illinois a Chicago e direttore della medicina pediatrica del sonno presso l'UI Health Sleep Sciences Center, in un comunicato.
Approfondimenti sullo studio
I ricercatori hanno estratto i dati relativi alle richieste di risarcimento Medicaid dell'Illinois per 16.325 bambini fino a 18 anni di età. La popolazione dello studio era prevalentemente urbana, con la maggior parte dei partecipanti che rappresentavano gruppi di minoranze etniche con basso status socioeconomico. Ogni bambino aveva almeno una condizione medica cronica come asma, obesità, diabete o disturbo da deficit di attenzione/iperattività, e il 77% dei bambini aveva più condizioni mediche croniche.
I partecipanti sono stati divisi in tre livelli di utilizzo dell'assistenza sanitaria in base ai loro ricoveri e alle visite al pronto soccorso nei 12 mesi precedenti l'arruolamento nello studio: basso (nessun ricovero o visita al pronto soccorso), medio (da uno a due ricoveri o da una a tre visite al pronto soccorso ) ed elevato (tre o più ricoveri o quattro o più accessi al pronto soccorso).
Le condizioni mediche croniche e i disturbi del sonno sono stati identificati utilizzando i codici della Classificazione Internazionale delle Malattie, 9a Revisione e ICD-10. I disturbi respiratori del sonno – che includevano diagnosi di sola apnea, solo russamento e apnea e russamento combinati – sono stati riscontrati nel 14,2% dei bambini con utilizzo medio dell’assistenza sanitaria e nel 20,6% di quelli con utilizzo elevato.
Adavadkar ha osservato che i bambini con patologie croniche tendono ad avere un utilizzo e costi dell’assistenza sanitaria sproporzionatamente più elevati, e le famiglie con uno status socioeconomico inferiore, comprese quelle coperte dal programma assicurativo Medicaid, tendono a sostenere il peso maggiore di questi costi. Pertanto, una strategia per ridurre questi costi è quella di trattare i disturbi del sonno in comorbidità.
“Comprendere gli specifici disturbi del sonno che aumentano significativamente il rischio di utilizzo dell’assistenza sanitaria può indirizzare interventi e screening mirati per una migliore gestione di questi bambini ad alto rischio”, afferma Adavadkar in un comunicato.
Gli autori hanno notato che i disturbi del sonno tendono ad essere sottodiagnosticati nelle popolazioni pediatriche, quindi l’associazione tra disturbi del sonno e utilizzo dell’assistenza sanitaria potrebbe essere ancora più forte di quanto dimostrino i risultati di questo studio.
