La scorsa settimana, l'Australia Amministrazione delle merci terapeutiche (TGA) approvato Il droga perdita di peso Mounjaro Per trattare l'apnea notturna, una condizione in cui la respirazione si ferma e inizia ripetutamente durante il sonno.
Il TGA ha indicato che Mounjaro può essere utilizzato per trattare l'apnea del sonno ostruttiva da moderata a grave negli adulti con obesità (un indice di massa corporea di 30 o superiore).
IL Stati Uniti Food and Drug Administration approvato lo stesso farmaco per l'apnea notturna l'anno scorso.
Quindi, come può questo farmaco, più comunemente usato per la gestione del peso e le condizioni come il diabete di tipo 2, aiutare le persone con apnea notturna?
Cos'è l'apnea notturna?
L'apnea ostruttiva del sonno è un disturbo del sonno comune che colpisce quasi 1 miliardo di persone in tutto il mondo. È caratterizzato da ripetute chiusure delle vie aeree durante il sonno (chiamato “apnoeas“). Queste possono essere chiusure parziali o complete, il che significa che la respirazione può diventare superficiale o fermarsi completamente.
Oltre a causare un sonno frammentato, il ripetuto collasso della via aerea interrompe il flusso di ossigeno sul corpo. Ciò sforza il cuore e contribuisce ad un aumentato rischio di complicanze cardiovascolari e metaboliche ad esempio Diabete, alta pressione sanguigna e ictus.
Uno dei principali fattori di rischio per l'apnea ostruttiva del sonno è l'obesità. Di 80% delle persone Con la condizione vivere con l'obesità. In effetti, l'obesità e l'apnea notturna condividono a relazione bidirezionalecon l'obesità che aumenta il rischio di sviluppare apnea notturna e viceversa.
L'obesità aumenta il rischio di apnea notturna aggiungendo grasso intorno al collo, che restringe le vie aeree e influisce sul respiro durante il sonno.
A sua volta, l'apnea notturna può contribuire all'aumento di peso interrompendo gli ormoni che regolano la fame (grelina) e i segnali di pienezza (leptina). La fatica contribuisce anche, rendendo più difficile mantenere un peso sano e più facile aumentare di peso nel tempo, creando un circolo vizioso dove ogni condizione peggiora l'altra.
La perdita di peso è una parte fondamentale di Trattare l'apnea notturna. Aiuta a ridurre la gravità dei sintomi e riduce anche il rischio di malattie cardiache e altri problemi di salute che possono sorgere a causa di Apnea notturna. Tuttavia, raggiungere e sostenere la perdita di peso attraverso i cambiamenti dello stile di vita è spesso impegnativo.
Una macchina a pressione delle vie aeree positive proceed (CPAP) è generalmente la terapia di prima linea per la gestione dell'apnea notturna da moderata a grave. Offre un flusso costante di aria pressurizzata attraverso una maschera per mantenere le vie aeree aperte durante il sonno, che stabilizza la respirazione e migliora la qualità del sonno.
Nonostante siano un trattamento efficace, molte persone trovano la macchina CPAP a disagio, poco attraente o difficile da usare regolarmente. Questo può significare che le persone non sempre attenersi ad esso.
Dato il significativo umano e Costi economici dell'apnea notturna È pertinente continuare a esplorare nuove strategie di prevenzione e gestione.
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Cos'è Mounjaro e come potrebbe aiutare le persone con apnea notturna?
Mounjaro è il nome del marchio di un farmaco chiamato Tirzepatide. Altrove, va da altri marchi, come Zepbound.
Tirzepatide funziona di imitando due recettori ormonali Nell'intestino, peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) e polipeptide insulinotropico dipendente dal glucosio (GIP).
Questi due ormoni svolgere un ruolo chiave nella regolazione del nostro appetito, di assunzione di cibo e livelli di zucchero nel sangue. GLP-1 e GIP vengono rilasciati naturalmente nel corpo quando mangiamo, ma imitando i loro effetti, Tirzepatide consente alle persone di sentirsi più piene con pasti più piccoli.
Se una persona sta mangiando meno nel complesso, questo può portare alla perdita di peso.
In Uno studio di 469 persone Con l'obesità e l'apnea ostruttiva del sonno ostruttiva da moderata a grave, un anno di trattamento con tirzepatide era associato a una riduzione fino al 60% della gravità dell'apnea notturna. Questo viene confrontato con una riduzione del 3% delle persone che ricevono un placebo.
Inoltre, l'evidenza mostra che tirzepatide è associato a miglioramenti Diversi indicatori di salute chiavecompresa l'infiammazione sistemica ridotta, Sensibilità all'insulina migliorata e inferiore alla pressione sanguigna. Cambiamenti come questi può migliorare la funzione respiratoria e aiutare a proteggere dalle complicanze cardiovascolari e metaboliche, che sono risultati comuni di apnea notturna non trattata.
Ci sono effetti collaterali?
Mentre Mounjaro potrebbe essere utile per le persone con apnea notturna, gastrointestinale Effetti collaterali sono relativamente comuni con questo farmaco. Questi possono includere nausea, vomito, diarrea, costipazione e perdita di appetito. Questi effetti collaterali in genere scompaiono mentre la persona si abitua al farmaco.
Alcuni pazienti hanno anche riportato Problemi della cistifellea.
Nonostante queste preoccupazioni, c'è un Interesse per Mounjaro come trattamento dell'apnea notturna In quanto fornisce la prima opzione farmaceutica per una condizione che si è tradizionalmente basata su trattamenti meccanici come le macchine CPAP.
Detto questo, è importante notare che Mounjaro è indicato per l'uso nei pazienti con obesità e Non tutti i pazienti con l'apnea notturna è in sovrappeso o obese.
In alcuni Persone di un peso sanola struttura scheletrica stretta o l'anatomia delle vie aeree superiori, come palati molli più grandi (che possono ridurre lo spazio delle vie aeree e renderlo più incline al collasso durante il sonno), potrebbero contribuire all'apnea ostruttiva del sonno.
Per quei pazienti, opzioni di trattamento non farmacologico come i dispositivi di avanzamento mandibolare (apparecchi orali che spostano la mascella inferiore in avanti e mantengono aperte le vie aeree) e potrebbero essere necessari un intervento chirurgico delle vie aeree superiori per gestire efficacemente la condizione.
Mounjaro è dato come iniezione settimanale. In Australia, Mounjaro non è attualmente sovvenzionato nell'ambito del programma di benefici farmaceutici ed è disponibile solo con prescrizione privata, con prezzi che iniziano a $ 395 al mese. Il significativo costo immediato limiterà l'accesso a Mounjaro per molti pazienti.
L'approvazione di Mounjaro per il trattamento dell'apnea notturna può offrire nuove speranze per molte persone. Ma considerando la diversità nelle presentazioni dei pazienti e i dati limitati da studi di grandi dimensioni, è troppo presto per dire se questo trasformerà la cura dell'apnea notturna in Australia.
