Molte persone spesso presumono che gli operatori sanitari siano più sani della popolazione generale. La pandemia di COVID-19, tuttavia, ha gettato una luce preoccupante sulla salute fisica e mentale degli operatori sanitari e sulla loro mancanza di sonno.
Il sonno scarso può nuocere al benessere: è stato dimostrato che è un forte fattore di rischio Declino cognitivo e mortalità precoce. io sono un esperto in sonno e stress tra gli adulti di mezza età sul posto di lavoroe la mia ricerca ha scoperto che lo stress legato al lavoro influenza la quantità e la qualità del sonno. E non solo: un sonno inadeguato può aumentare il rischio di esiti avversi per la salute sia degli operatori sanitari che dei loro pazienti.
I problemi del sonno sono comuni tra gli operatori sanitari
Gli operatori sanitari devono affrontare molti fattori di stress e molti studi hanno dimostrato che il sonno gioca un ruolo importante. Ad esempio, a Revisione del 2016 di numerosi studi sulla deprivazione del sonno tra gli infermieri hanno rilevato che il 55% lavora più di 40 ore a settimana e il 30%-70% riferisce di dormire meno di sei ore a notte. La mia ricerca, che si concentra sugli infermieri e sugli operatori sanitari diretti, come assistenti infermieristici, assistenti sanitari personali e assistenti sanitari domiciliari, ha avuto risultati simili. L'abbiamo trovato Il 57% dei lavoratori dell'assistenza diretta in una struttura di assistenza a lungo termine e Il 68% degli infermieri in un ospedale oncologico hanno riferito di aver sperimentato sintomi di insonnia come difficoltà ad addormentarsi e frequenti risvegli notturni.
I problemi del sonno sono più diffusi tra gli operatori sanitari rispetto ai lavoratori di altri settori. UN Rapporto del CDC Dai dati del 2013-2014 relativi a 22 principali gruppi professionali è emerso che gli operatori e gli operatori sanitari avevano il secondo e il terzo livello più alto di durata del sonno breve – definita come inferiore a sette ore – con il 40% di questi lavoratori che riferiva di sonno breve. UN Studio del 2018 hanno trovato risultati simili, con le occupazioni di supporto sanitario che continuano a posizionarsi al secondo posto con il 45%.
Anche la perdita di sonno negli operatori sanitari si manifesta in forme diverse. Il mio gruppo di ricerca collaborativa ha confrontato la qualità del sonno di 1.220 operatori sanitari diretti con 637 dipendenti dell'ufficio IT utilizzando sia l'autovalutazione che valutazioni actigrafiche del sonno, che è un metodo che quantifica oggettivamente i modelli di sonno e veglia in base al movimento. L'abbiamo trovato oltre il 60% di entrambi i gruppi ha riscontrato almeno un problema di sonno nell’ultimo mese, come insufficienza del sonno, breve durata del sonno o più risvegli notturni. Tuttavia, gli operatori sanitari diretti avevano caratteristiche del sonno più scadenti su più dimensioni del sonno che sono fondamentali per il funzionamento e la salute ottimali. Questi includono regolarità, soddisfazione, prontezza, tempistica, efficienza e durata.
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I problemi del sonno degli operatori sanitari possono essere costosi
I sintomi dell’insonnia rappresentano un onere significativo per la salute pubblica e l’economia. Nel 2010, è stato stimato che l’insonnia è costata ai lavoratori statunitensi un totale annuo di 252,7 giorni di perdita di produttività e 63,2 miliardi di dollari.
Per gli operatori sanitari in particolare, la durata del sonno insufficiente, la scarsa qualità del sonno e l’insonnia non trattata possono aumentare gli errori medici in prima linea. Uno studio del 2020 ha rilevato che è associato un deterioramento molto elevato legato al sonno Probabilità maggiori del 97%. di errori medici clinicamente significativi auto-riferiti tra i medici. È stata associata anche la perdita del sonno valutazioni più basse sulla sicurezza del paziente e sulla qualità dell’assistenza tra gli infermieri.
Solo una notte di sonno insufficiente può ridurre le prestazioni cognitive fino al 25%. L'effetto di una prolungata perdita di sonno sulle prestazioni è stato addirittura dimostrato paragonato al danno da alcol – È stato riscontrato che 19 ore di veglia prolungata equivalgono a una concentrazione di alcol nel sangue dello 0,05% e 24 ore allo 0,10%.
La perdita del sonno comporta rischi per la salute degli operatori
La perdita del sonno non danneggia solo i pazienti, ma danneggia anche gli operatori sanitari. Molti studi hanno riscontrato una perdita cronica di sonno aumentare il rischio di una serie di condizioni, tra cui lesioni muscoloscheletriche, obesità, diabete e malattie cardiovascolari. È stato scoperto che gli infermieri che lavorano su turni notturni a rotazione per oltre 15 anni lo sono 1,79 volte E 1,35 volte a rischio di sviluppare rispettivamente il cancro al seno e al colon-retto.
È chiaro che le condizioni di lavoro uniche degli operatori sanitari, come orari non standard, la vicinanza a malattie potenzialmente letali e la ridotta autonomia, possono renderli più vulnerabili ai problemi del sonno. Altri fattori, come frequenti interruzioni durante i periodi di sonno di guardia o interruzioni del lavoro a turni rispetto ai normali ritmi del sonno, possono ulteriormente esacerbare i problemi frammentazione del sonno.
Queste condizioni stressanti possono anche essere aggravate dagli oneri di assistenza nella loro vita personale. Molti infermieri si ritrovano a farlo dovere di doppia e tripla assistenza: Non solo forniscono assistenza ai pazienti sul posto di lavoro, ma continuano anche a prestare assistenza ai propri figli e ai genitori anziani.
Queste condizioni stressanti possono avere un impatto negativo sulla loro salute salute mentale – e ancora di più se si aggiungono le sfide legate alla gestione di una pandemia globale.
Come possiamo migliorare la qualità del sonno degli operatori sanitari?
Gli operatori sanitari comprendono chiaramente che hanno bisogno di aiuto per migliorare il loro sonno. In un sondaggio condotto tra gli operatori sanitari di un ospedale e di una struttura di residenza assistita, il mio team lo ha scoperto Il 92% degli infermieri E Il 66% dei lavoratori dell'assistenza diretta parteciperebbe a un intervento sul sonno se ne avesse l'opportunità.
La sfida, tuttavia, è che gli interventi sul sonno non sono validi per tutti. Uno dei miei studi ha esaminato se la riduzione dei fattori di stress legati al lavoro, come i conflitti lavoro-famiglia, aumentando il controllo degli orari dei dipendenti e il supporto del supervisore aiuterebbe a migliorare la qualità del sonno. Nonostante questo intervento aumento della durata del sonno tra i lavoratori IT di circa un'ora a settimana, c'era nessun miglioramento per gli operatori sanitari diretti. Questi risultati suggeriscono che diversi ambienti di lavoro possono imporre diversi carichi di sonno ai lavoratori. Gli interventi sul sonno devono essere specifici per i loro obiettivi.
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Il nostro passo successivo è stato capire quali tipi di interventi sul sonno avrebbero funzionato meglio per gli operatori sanitari. Quando abbiamo chiesto agli infermieri ricoverati quali interventi sul sonno preferissero, la maggioranza hanno preferito strategie basate sulla consapevolezza rispetto alla terapia cognitivo-comportamentale per l’insonnia e all’educazione all’igiene del sonno. Strategie basate sulla consapevolezza concentrarsi meno sul cambiamento del comportamento e più sul centrare l’individuo nel momento presente. Osservando e accettando in modo neutrale i loro pensieri e sentimenti, le pratiche di meditazione possono migliorare i sintomi dell’insonnia diminuendo l’eccitazione fisiologica e minimizzando i fattori psicologici come la ruminazione.
Questa preferenza per le strategie basate sulla consapevolezza può essere attribuita al desiderio di ridurre lo stress – hanno riferito infermieri con sintomi di insonnia maggiore stress percepito. Si è visto che maggiori problemi con il sonno sono strettamente correlati a maggiore stress percepito in un campione generale di adulti.
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La relazione tra consapevolezza e sonno è bidirezionale. Ciò significa che si influenzano a vicenda: aumentare la consapevolezza può migliorare il sonno e un sonno migliore può aumentare la consapevolezza. Il mio team ha scoperto che un sonno notturno migliore per gli operatori sanitari è associato a consapevolezza più elevata il giorno seguente. Trattandosi di una pratica che coltiva l’attenzione e la consapevolezza di ciò che sta accadendo nel momento presente – uno stato mentale fondamentale per fornire assistenza – questi risultati suggeriscono che migliorare il sonno può fornire importanti benefici all’erogazione di cure brevettate aumentando la “cura consapevole”.
Gli operatori sanitari non possono più perdere il sonno
Il sonno non è solo una questione personale. Molti fattori sociali e culturali hanno un impatto diretto sulla qualità del sonno e, per gli operatori sanitari, è chiaro che il loro ambiente di lavoro non favorisce un sonno sano.
Gli operatori sanitari hanno bisogno di sonno sufficiente per fornire ai pazienti in modo efficiente ed efficace un’assistenza di alta qualità. L’elevata prevalenza dei sintomi dell’insonnia tra gli operatori sanitari non ha solo implicazioni preoccupanti per il benessere dei nostri operatori sanitari, ma per il benessere del nostro sistema sanitario nel suo insieme.
Per sostenere i nostri operatori sanitari, dobbiamo lasciarli dormire.
