L’Australia è sollecitata a interrompere la dipendenza dai sonniferi a favore della CBT-I

Riepilogo:

I ricercatori della Flinders University chiedono all’Australia di passare dalla dipendenza dai sonniferi alla terapia cognitivo comportamentale per l’insonnia (CBT-I), il trattamento di prima linea raccomandato per questa condizione. Nonostante la sua comprovata efficacia, solo l’1% degli australiani affetti da insonnia accede alla CBT-I, spingendo i ricercatori a proporre sei raccomandazioni chiave per migliorare l’istruzione, la formazione e la disponibilità della terapia. Lo studio sottolinea la necessità di un cambiamento sistemico, citando le barriere strutturali e la mancanza di consapevolezza come i principali ostacoli all’adozione diffusa di questo trattamento non farmacologico.

Punti chiave:

1. Basso accesso alla CBT-I: Solo l’1% degli australiani con insonnia accede alla CBT-I, nonostante le prove dimostrino che è il trattamento a lungo termine più efficace per questa condizione.
2. Sei raccomandazioni chiave: I ricercatori hanno delineato sei passaggi per aumentare l’accesso, inclusi programmi di formazione per medici di base e psicologi, linee guida per la gestione online e strumenti digitali CBT-I.
3. Appello al cambiamento sistemico: Lo studio evidenzia le barriere strutturali, come finanziamenti e consapevolezza limitati, che contribuiscono all’eccessiva dipendenza dell’Australia dai sonniferi, sollecitando uno spostamento verso terapie comportamentali basate sull’evidenza.

Invece di prendere una pillola, sempre più persone dovrebbero passare alla terapia di prima linea raccomandata per l’insonnia: l’opzione non farmacologica.

La terapia cognitivo comportamentale per l'insonnia (CBT-I) è stata valutata come la soluzione più efficace a lungo termine per la comune condizione del sonno, e gli esperti della Flinders University chiedono a più medici generici (GP) e psicologi di aiutarli a implementarla in Australia.

Anche se il trattamento non farmacologico dell'insonnia sta diventando sempre più accessibile per i pazienti che hanno problemi di sonno, vi accede ancora solo l'1% delle persone affette da insonnia, afferma un ricercatore della Flinders University. Alessandro Dolcemandottorato di ricerca.

“I problemi del sonno sono tra i motivi più comuni che i pazienti presentano al proprio medico in Australia”, afferma Sweetman in un comunicato. “I sonniferi sono ancora l’opzione principale per la gestione dell’insonnia, nonostante molte prove suggeriscano che i trattamenti comportamentali sono molto più efficaci a lungo termine. La CBT-I è il trattamento di prima linea più efficace e raccomandato per l’insonnia perché tratta le cause alla base dell’insonnia a lungo termine senza farmaci e centinaia di studi scientifici hanno dimostrato la sua efficacia.

Sweetman continua: “Un migliore accesso a questo trattamento comportamentale non farmacologico nel sistema sanitario australiano allevierà le difficoltà affrontate dalle persone affette da questo comune disturbo del sonno debilitante”.

Impatto dell'insonnia sulla salute e sulla società

La prevalenza dell’insonnia cronica è di circa il 10-15% negli adulti australiani in un dato momento. L’insonnia a breve termine è più comune ma può essere correlata a molte cause diverse e non sempre trattata con la CBT-I.

L’insonnia non trattata è associata a un aumento del rischio di condizioni psichiatriche, ipertensione, incidenti e assenze per malattia e comporta elevati costi economici e sociali a causa della ridotta qualità della vita, della produttività e del maggiore utilizzo delle risorse sanitarie.

I ricercatori della Flinders University e del Istituto del Sax hanno pubblicato uno studio quinquennale nel chiedere a più professionisti sanitari australiani di promuovere la CBT-I.

I medici di base al centro della spinta al cambiamento

“I medici di base svolgono un ruolo centrale nel sistema sanitario universale australiano”, afferma il coautore Doug McEvoyMD, professore emerito della Flinders University, in un comunicato. “Sono spesso il primo punto di contatto con i pazienti che interagiscono con il sistema sanitario, esaminano e forniscono assistenza per molte condizioni di salute e operano come 'guardiani' per il rinvio a servizi medici specialistici. Di conseguenza, i medici di base sono stati al centro del nostro programma di traduzione dell’insonnia per migliorare l’accesso alla CBT-I.

“Stiamo esortando più medici di base e psicologi ad accedere alle risorse di formazione sulla CBT-I e a offrire una CBT-I basata sull’evidenza alle persone con sintomi di insonnia, piuttosto che ai farmaci”.

La ricerca include collaborazioni in corso con il SAX Institute, l’Australasian Sleep Association, la Sleep Health Foundation, l’Australian Psychological Society, il Royal Australian College of General Practitioners e altri gruppi.

Sei raccomandazioni per espandere l’accesso alla CBT-I

Con questo gruppo eterogeneo di parti interessate, lo studio ha prodotto sei raccomandazioni principali:

• Migliorare la consapevolezza del medico di base sull’insonnia e sulla CBT-I
• Sensibilizzare i medici di base e gli psicologi sulle opzioni di finanziamento per accedere alla CBT-I
• Sviluppare risorse educative per i medici di famiglia, inclusa una linea guida online per la gestione dell'insonnia per le cure primarie
• Stabilire un programma di formazione per psicologi CBT-I in collaborazione con l’Australian Psychological Society e l’Australasian Sleep Association
• Avviare un programma di formazione GP CBT-I su Salute del sonno della Flinders University in collaborazione con il Royal Australian College of General Practitioners e la General Practice Mental Health Standards Collaboration.
• Sviluppare e testare un programma CBT-I digitale interattivo.

Ottimismo per il cambiamento nella cura dell'insonnia in Australia

“La maggior parte dei medici di base intervistati era consapevole dei rischi derivanti dall'uso a lungo termine dei sonniferi, ma aveva pochissima conoscenza della CBT-I e di come i loro pazienti potessero accedervi”, afferma l'esperto del sonno. Jenny HaycockPhD, i cui studi di dottorato alla Flinders University facevano parte dello studio quinquennale, in un comunicato. “Sembra esserci una predisposizione al cambiamento, quindi sono ottimista sul fatto che molti più pazienti affetti da insonnia potranno accedere a questa cura basata sulle migliori pratiche con una maggiore consapevolezza della CBT-I tra i medici di base e i loro pazienti”.

Medico esperto in malattie respiratorie e del sonno della Flinders University Roberto AdamsMD, afferma che nuove opportunità di istruzione e formazione contribuiranno a invertire la tendenza.

“Incoraggiamo i pazienti e i loro partner a chiedere ai loro medici di base informazioni sulla CBT-I e ad unirci alla Sleep Health Foundation e all'Australasian Sleep Association nel sostenere il governo per migliorare l'accesso degli australiani agli interventi non farmacologici”, afferma Adams, che ha anche ha lavorato all'ultimo articolo, in un comunicato.

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