Riepilogo: Una nuova ricerca del Monte Sinai mostra che dopo un attacco di cuore, il cervello e il cuore comunicano tramite segnali del sistema immunitario per aumentare il sonno, contribuendo a ridurre l'infiammazione e promuovere la guarigione del cuore. Questo processo coinvolge cellule immunitarie specifiche che stimolano l’attività cerebrale per migliorare il sonno, in particolare il sonno a onde lente, che favorisce il recupero cardiovascolare. Lo studio, condotto sui topi e rispecchiato negli studi sull’uomo, suggerisce che dare priorità al sonno ristoratore dopo un attacco cardiaco può migliorare i risultati dei pazienti e ridurre il rischio di successivi eventi cardiaci.
Punti chiave:
- Comunicazione cuore-cervello: Il cuore segnala al cervello di aumentare il sonno dopo un attacco di cuore, sfruttando le risposte immunitarie per favorire la guarigione del cuore e ridurre l'infiammazione.
- Recupero migliorato con il sonno: È stato scoperto che l’aumento del sonno a onde lente dopo un infarto migliora il recupero del cuore e riduce l’infiammazione, mentre l’interruzione del sonno rallenta la guarigione e aumenta le risposte allo stress.
- Implicazioni cliniche: I risultati sottolineano l'importanza del sonno ristoratore come parte della cura post-infarto, suggerendo che un buon sonno può ridurre il rischio di futuri eventi cardiovascolari.
Un attacco di cuore può innescare il desiderio di dormire di più, permettendo al cuore di guarire e ridurre l’infiammazione, e questo accade perché il cuore invia segnali speciali al cervello, secondo un nuovo studio sul Monte Sinai.
Questa ricerca è la prima a dimostrare come il cuore e il cervello comunicano tra loro attraverso il sistema immunitario per favorire il sonno e il recupero dopo un grave evento cardiovascolare.
I nuovi risultati, pubblicati in sottolineano l'importanza di un aumento del sonno dopo un infarto e suggeriscono che un sonno sufficiente dovrebbe essere al centro della gestione clinica e dell'assistenza post-infarto, anche nelle unità di terapia intensiva, dove il sonno è spesso interrotto, insieme alla riabilitazione cardiaca.
“Questo studio è il primo a dimostrare che il cuore regola il sonno durante un danno cardiovascolare utilizzando il sistema immunitario per inviare segnali al cervello. I nostri dati mostrano che dopo un infarto miocardico (attacco cardiaco) il cervello subisce profondi cambiamenti che aumentano il sonno e che nelle settimane successive a un infarto miocardico, l’abbondanza del sonno e la spinta aumentano”, afferma l’autore senior Cameron McAlpine, PhD, assistente professore. di medicina (cardiologia) e neuroscienze presso la Icahn School of Medicine del Monte Sinai, in un comunicato. “Abbiamo scoperto che la neuroinfiammazione e il reclutamento di cellule immunitarie chiamate monociti nel cervello dopo un infarto miocardico sono una risposta benefica e adattativa che aumenta il sonno per consentire la guarigione del cuore e la riduzione dell’infiammazione cardiaca dannosa”.
Tre volte maggiore nel sonno a onde lente dopo un attacco di cuore
I ricercatori dell'Istituto di ricerca cardiovascolare dell'Icahn Mount Sinai hanno utilizzato per primi modelli murini per scoprire questo fenomeno. Hanno indotto attacchi di cuore in metà dei topi ed eseguito imaging ad alta risoluzione e analisi cellulare, e hanno utilizzato dispositivi impiantabili per elettroencefalogramma wireless per registrare segnali elettrici dal loro cervello e analizzare i modelli di sonno.
Dopo l’infarto, hanno riscontrato un aumento di tre volte del sonno a onde lente, uno stadio profondo del sonno caratterizzato da onde cerebrali lente e ridotta attività muscolare. Questo aumento del sonno si è verificato subito dopo l’infarto ed è durato una settimana.
Quando i ricercatori hanno studiato il cervello dei topi con attacchi di cuore, hanno scoperto che le cellule immunitarie chiamate monociti venivano reclutate dal sangue al cervello e utilizzavano una proteina chiamata fattore di necrosi tumorale (TNF) per attivare i neuroni in un'area del cervello chiamata talamo, che ha causato l'aumento del sonno. Ciò è accaduto entro poche ore dall’evento cardiaco e nulla di tutto ciò si è verificato nei topi che non avevano avuto attacchi di cuore.
I ricercatori hanno poi utilizzato approcci sofisticati per manipolare la segnalazione del TNF neuronale nel talamo e hanno scoperto che il cervello addormentato utilizza il sistema nervoso per inviare segnali al cuore per ridurre lo stress cardiaco, promuovere la guarigione e diminuire l’infiammazione cardiaca dopo un infarto.
Per identificare ulteriormente la funzione dell'aumento del sonno dopo un attacco di cuore, i ricercatori hanno anche interrotto il sonno di alcuni topi. I topi con disturbi del sonno dopo un infarto hanno avuto un aumento delle risposte simpatiche allo stress e dell’infiammazione del cuore, portando a un recupero e a una guarigione più lenti rispetto ai topi con sonno ininterrotto.
Chi dorme poco dopo un attacco di cuore ha una prognosi peggiore
Il gruppo di ricerca ha anche eseguito diversi studi sull’uomo. In primo luogo, hanno studiato il cervello dei pazienti uno o due giorni dopo un infarto e hanno riscontrato un aumento dei monociti rispetto alle persone senza infarto o altre malattie cardiovascolari, rispecchiando i risultati ottenuti sui topi.
Hanno anche analizzato il sonno di oltre 80 pazienti colpiti da infarto durante le quattro settimane successive al loro evento cardiovascolare e li hanno seguiti per due anni. I pazienti sono stati divisi in due gruppi – quelli che dormivano bene e quelli che dormivano male – in base alla qualità del loro sonno durante le quattro settimane successive all’infarto.
I pazienti che dormivano male nelle settimane successive all’infarto avevano una prognosi peggiore; il loro rischio di avere un altro evento cardiovascolare era due volte più alto rispetto a coloro che dormivano bene. Inoltre, i pazienti che dormivano bene hanno avuto un miglioramento significativo della funzione cardiaca, mentre i pazienti che dormivano poco hanno avuto miglioramenti minimi o nulli.
Aumento dell’infiammazione nel gruppo con limitazioni del sonno
In un altro studio sull’uomo, i ricercatori hanno analizzato l’impatto di cinque settimane di sonno limitato su 20 adulti sani. Il sonno è stato monitorato utilizzando dispositivi elettronici e i partecipanti hanno tenuto un diario del sonno.
Durante il periodo di studio di cinque settimane, metà dei partecipanti hanno dormito ininterrottamente per le sette-otto ore raccomandate a notte, mentre l’altra metà ha limitato il sonno di 1,5 ore ogni notte, ritardando l’ora di andare a dormire o svegliandosi presto. Dopo il periodo di studio, i ricercatori hanno analizzato i monociti del sangue e hanno trovato segnali di stress simpatico e risposte infiammatorie simili nel gruppo con sonno limitato a quelli identificati nei topi.
Far luce sulla connessione cuore-sonno
“Il nostro studio scopre nuovi modi in cui il cuore e il cervello comunicano per regolare il sonno e supporta l’inclusione del sonno come parte della cura clinica dei pazienti dopo un infarto. I medici dovrebbero informare i loro pazienti di dare priorità al sonno ristoratore durante la riabilitazione cardiaca per aiutare il cuore a guarire e recuperare dopo un infarto”, afferma McAlpine in un comunicato.
“Questo studio getta nuova luce sull'interconnessione tra malattie cardiache e sonno”, afferma Michelle Olive, PhD, direttrice associata del Programma di ricerca traslazionale di base e precoce nella Divisione di scienze cardiovascolari presso il National Heart, Lung, and Blood Institute, parte del National Institutes of Health che ha finanziato questo studio. “Ciò suggerisce che dormire di più potrebbe accelerare la guarigione dopo un infarto e suggerisce potenziali percorsi per migliorare l’assistenza cardiaca dopo questi eventi. Sono necessari ulteriori studi, in particolare studi clinici, per confermare i risultati”.
