Nascosto e inspiegabile: sentire il dolore della fibromialgia

Per alcune persone, svegliarsi ogni giorno significa l’inizio di un dolore persistente che influisce sull’umore, sui pensieri e sulle relazioni. Questa esperienza è più difficile quando il dolore non sembra avere una causa; almeno non visibile.

Questa è la realtà per le persone con fibromialgia, un disturbo cronico caratterizzato da dolore e dolorabilità muscolare in tutto il corpo dove anche il minimo tocco può essere sensibile. Chi ne soffre spesso avere altri problemi di salutecomprese difficoltà di sonno e affaticamento.

Per molto tempo la fibromialgia è stata considerata un mistero medico. Il progresso tecnologico ci ha permesso di guardare più da vicino. Oggi è un disturbo riconosciuto, parte di un gruppo di sindromi dolorose croniche descritte come disturbi del sistema nervoso centrale.

La condizione colpisce più di quattro volte più donne rispetto agli uomini. Con fino al 2-5% del mondo sviluppato vivere con la fibromialgia, è tutt'altro che raro. Tuttavia non sono disponibili opzioni terapeutiche mirate ed efficaci per questa condizione. E rispetto all’impatto della fibromialgia, quest’area di ricerca rimane altamente sottofinanziata.

Pollo o uovo?

La fibromialgia ha una lunga storia di stigmatizzazione. Alcune spiegazioni lo hanno addirittura bloccato fino ad essere psicosomatico“inventato” e “tutto nella tua testa”, nonché una condizione di cui le persone avevano bisogno per “superarsi”.

Potrebbe esserci del vero nel dire che la fibromialgia è “tutto nella tua testa”, ma più come riflesso dei cambiamenti cerebrali associati che come frutto dell’immaginazione. UN esplosione della ricerca recente ha mostrato cervelli dei malati di fibromialgia sono costituiti in modo diverso. Ci sono varianti, ad esempio, nelle regioni chiave per il modo in cui pensiamo e sentiamo.

Sebbene la nostra comprensione abbia fatto un salto drammatico negli ultimi decenni, non possiamo chiudere il libro sulla causa o sulle cause esatte della fibromialgia. I cambiamenti cerebrali riportati rappresentano un vero scenario dell’uovo e della gallina: sono questi cambiamenti cerebrali a causare la fibromialgia, o è la fibromialgia a causare i cambiamenti cerebrali?

La condizione può avere molteplici cause. Alcuni suggeriscono fattori biologici, tra cui a base genetica per il disturbo. Altre ricerche mostrano una storia di abuso sessuale, emotivo e fisico tra i malati. Fattori psicologicicomprese le risposte allo stress cronico, hanno dimostrato di contribuire alla sua causa.

È probabile che nessuno di questi sia indipendente l'uno dall'altro.

Collegamenti ai disturbi dell'umore

Ulteriori spiegazioni complicate della fibromialgia includono la sua collegamento ad altre malattie, come i disturbi dell'umore come la depressione. Questa relazione probabilmente riflette il fatto che condividono alcuni degli stessi processi biologici, come l’infiammazione.

L’infiammazione si verifica quando una lesione o un’infezione innesca la produzione di molecole messaggere che si riversano nel sito della lesione come parte di una risposta immunitaria. Adesso ci si crede che, come le lesioni al corpo, le avversità psicologiche e le malattie mentali possono innescare la stessa risposta immunitaria che colpisce il cervello.

E ricerche recenti suggeriscono il la comparsa di fibromialgia o depressione può aumentare la probabilità dell'altro. Indipendentemente da ciò che è accaduto prima, però, la presenza di disturbi dell’umore nella fibromialgia lo è legato a più dolore e ridotta qualità della vita.

Non sorprende, quindi, che se i professionisti medici e gli scienziati non riescono a spiegare le cause della fibromialgia, è ancora più difficile per la persona che convive con questa condizione. In effetti, quelli diagnosticati lo hanno fatto un momento significativamente più difficile comprendere o spiegare il proprio dolore a persone affette da altri disturbi, come ad esempio l’artrite.

Opzioni di trattamento

Possono essere necessari anni per ricevere una diagnosi di fibromialgia e ad alcuni potrebbe essere stata diagnosticata erroneamente una o più altre condizioni in anticipo. Questo può essere molto frustrante sia per il paziente che per il suo medico.

Attualmente, il metodo migliore La diagnosi è basata sulla classificazione. I medici valutano il numero di possibili aree del corpo in cui qualcuno ha avvertito dolore nelle ultime due settimane e la gravità di altri sintomi, tra cui affaticamento e funzione cognitiva.

Dopo la diagnosi non esiste un piano di trattamento universalmente efficace. Di solito include un regime di gestione del dolore multimetodo da parte di un team di operatori sanitari. Ma risposte ai trattamenti non possono essere migliori del caso, indipendentemente dal fatto che si tratti di farmaci farmacologici o di altri come l'agopuntura o l'ipnoterapia.

Nonostante lo scarso tasso di risposta, i metodi farmaceutici rappresentano la principale opzione terapeutica. Le prescrizioni sono comunemente composto da farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene), analgesici oppioidi (come la codeina), antidepressivi o anticonvulsivanti (farmaci usati per controllare le convulsioni che influenzano anche i segnali del dolore).

Poiché non esiste un chiaro obiettivo terapeutico per la fibromialgia, le dosi di farmaci necessarie per gestire i sintomi hanno effetti collaterali significativi. Questi includono problemi con il pensiero, sonnolenza e il rischio di dipendenza dalla droga.

Non sappiamo esattamente quali siano le cause della fibromialgia, ma i trattamenti devono essere sviluppati in base a ciò che sappiamo. Ad esempio, sappiamo che ci sono cambiamenti nel cervello. Un trattamento promettente potrebbe quindi essere rappresentato da tecniche di stimolazione cerebrale come Stimolazione magnetica transcranica (rTMS); una tecnica non invasiva in grado di modificare l’attività dei neuroni nel cervello.

Esiste chiaramente un’urgente necessità di fornire opzioni terapeutiche mirate ed efficaci per chi soffre di fibromialgia. Considerando quanto siamo arrivati ​​lontano nello spiegare il dolore inspiegabile causato da questa condizione, c’è una reale speranza per il futuro.