Riepilogo: La ricerca presentata all'Associazione Europea per lo Studio del Diabete suggerisce che i nottambuli, o coloro con un cronotipo tardivo, hanno un rischio significativamente più alto di sviluppare il diabete di tipo 2, anche dopo aver tenuto conto di fattori legati allo stile di vita come dieta ed esercizio fisico. Lo studio, condotto su oltre 5.000 partecipanti come parte dello studio Netherlands Epidemiology of Obesity, ha scoperto che i cronotipi tardivi hanno un BMI più alto, girovita più ampi e più grasso corporeo nascosto, che contribuiscono all'aumento del rischio. I ricercatori ritengono che il disallineamento circadiano, piuttosto che solo lo stile di vita, svolga un ruolo critico in questo rischio elevato.
Punti chiave:
- I nottambuli hanno un rischio più elevato di diabete di tipo 2: Lo studio ha scoperto che gli individui con un cronotipo tardivo hanno il 46% di probabilità in più di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a quelli con un cronotipo intermedio.
- La distribuzione del grasso corporeo contribuisce al rischio: I cronotipi tardivi presentavano un BMI più elevato, una circonferenza della vita maggiore e più grasso viscerale ed epatico, noti fattori di rischio per il diabete di tipo 2.
- Il disallineamento circadiano può svolgere un ruolo: I ricercatori suggeriscono che lo squilibrio circadiano, ovvero la mancata sincronizzazione dell'orologio interno del corpo con i ritmi sociali, potrebbe spiegare l'aumento del rischio di diabete tra i nottambuli, al di là dei fattori legati allo stile di vita.
I nottambuli hanno un indice di massa corporea più alto, una vita più larga, più grasso corporeo nascosto e hanno quasi il 50% in più di probabilità di sviluppare il diabete di tipo 2 rispetto a coloro che vanno a letto prima, secondo una nuova ricerca che verrà presentata al convegno annuale dell' Associazione Europea per lo Studio del Diabeteha trovato.
“Studi precedenti hanno indicato che un cronotipo tardivo, ovvero la preferenza di andare a letto tardi e svegliarsi più tardi, è associato a uno stile di vita non sano. I cronotipi tardivi hanno maggiori probabilità di fumare o di avere una dieta non sana, ad esempio, ed è stato suggerito che questo è il motivo per cui sono più a rischio di obesità e disturbi metabolici, tra cui il diabete di tipo 2”, afferma il ricercatore principale Jeroen van der Velde, PhD, Leiden University Medical Centre, in un comunicato. “Tuttavia, crediamo che lo stile di vita non possa spiegare completamente la relazione tra un cronotipo tardivo e disturbi metabolici. Inoltre, mentre è noto che un cronotipo tardivo è associato a un BMI elevato, non è chiaro in che misura il cronotipo influenzi la distribuzione del grasso corporeo”.
Studio esplora i tempi del sonno, il diabete e la distribuzione del grasso corporeo
Per saperne di più, van der Velde e i suoi colleghi hanno studiato l'associazione tra orari del sonno, diabete di tipo 2 e distribuzione del grasso corporeo in oltre 5.000 individui, nell'ambito dello studio Netherlands Epidemiology of Obesity, uno studio in corso sull'influenza del grasso corporeo sulle malattie.
L'analisi ha coinvolto partecipanti (54% donne) con un'età media di 56 anni e un BMI medio di 30 kg/m2. I partecipanti hanno compilato un questionario sui loro orari tipici di sonno e di risveglio e da questo è stato calcolato il punto medio del sonno (MPS).
I partecipanti sono stati poi divisi in tre gruppi: cronotipo precoce (il 20% dei partecipanti con MPS più precoce), cronotipo tardivo (il 20% dei partecipanti con MPS più recente) e cronotipo intermedio (il restante 60% dei partecipanti).
BMI e circonferenza vita sono stati misurati in tutti i partecipanti. Grasso viscerale e grasso epatico sono stati misurati in 1.526 partecipanti, utilizzando rispettivamente scansioni MRI e spettroscopia MR.
I partecipanti sono stati seguiti per una media di 6,6 anni, durante i quali a 225 è stato diagnosticato il diabete di tipo 2.
Rischio di diabete più elevato nei cronotipi tardivi
I risultati, aggiustati per età, sesso, istruzione, grasso corporeo totale e una serie di fattori legati allo stile di vita (attività fisica, qualità della dieta, consumo di alcol, fumo, qualità e durata del sonno), hanno mostrato che, rispetto a un cronotipo intermedio, i partecipanti con un cronotipo tardivo avevano un rischio di diabete di tipo 2 più alto del 46%.
Ciò suggerisce che l'aumento del rischio di diabete di tipo 2 nei cronotipi tardivi non può essere spiegato solo dallo stile di vita.
Il disallineamento circadiano potrebbe essere un fattore chiave
“Riteniamo che siano in gioco anche altri meccanismi”, afferma van der Velde in un comunicato. “Una spiegazione probabile è che il ritmo circadiano o l'orologio biologico nei cronotipi tardivi non sia sincronizzato con i programmi lavorativi e sociali seguiti dalla società. Ciò può portare a un disallineamento circadiano, che sappiamo può portare a disturbi metabolici e in ultima analisi al diabete di tipo 2”.
Il team ha anche esaminato il rischio di diabete di tipo 2 nei cronotipi precoci.
“Dalla letteratura, ci aspettavamo che i cronotipi precoci avessero un rischio simile di sviluppare diabete di tipo 2 come i cronotipi intermedi”, afferma van der Velde in un comunicato. “I nostri risultati hanno mostrato un rischio leggermente più alto, ma questo non era statisticamente significativo”.
I cronotipi tardivi mostrano una distribuzione del grasso corporeo più elevata
I risultati hanno inoltre mostrato che i cronotipi tardivi avevano un BMI più alto di 0,7 kg/m2, una circonferenza della vita più grande di 1,9 cm, 7 cm2 di grasso viscerale in più e un contenuto di grasso epatico più alto del 14% rispetto a quelli con un cronotipo intermedio.
van der Velde conclude in un comunicato, “Le persone con un cronotipo tardivo sembrano avere un rischio maggiore di sviluppare diabete di tipo 2 rispetto a quelle con cronotipo intermedio, probabilmente a causa di un grasso corporeo più elevato, tra cui più grasso viscerale e grasso epatico. Il passo successivo è studiare se le persone con un cronotipo tardivo migliorano la salute metabolica quando apportano modifiche alla tempistica delle loro abitudini di vita.
La ricerca futura si concentrerà sulla tempistica delle abitudini di vita
“Siamo attualmente coinvolti nel consorzio TIMED, dove viene esaminata la complessa interazione tra la tempistica del sonno, l'assunzione di cibo e l'attività fisica in relazione al diabete di tipo 2. Abbiamo precedentemente dimostrato che la tempistica dell'attività fisica è importante in relazione alla resistenza all'insulina”.
Un altro esempio sarebbe quello di modificare l'orario dei pasti. “Le persone con un cronotipo tardivo hanno probabilmente più probabilità di mangiare fino a tarda sera”, afferma van der Velde in un comunicato. “Sebbene non lo abbiamo misurato nel nostro studio, ci sono sempre più prove che mangiare in orari limitati, non mangiare nulla dopo un certo orario, come le 18:00, può portare a benefici metabolici.
Continua in un comunicato: “I nottambuli preoccupati per l'aumento del rischio di diabete di tipo 2 potrebbero voler provare questo o, almeno, provare ad astenersi dal mangiare tardi la sera. Le prove non ci sono ancora, ma, col tempo, puntiamo a fornire consigli specifici riguardo al momento del comportamento di stile di vita”.
