La specialista del sonno Karin Johnson, MD, FAAN, FAASM, vicepresidente di Save Standard Time, diffonde la consapevolezza degli impatti dannosi dell'ora legale.
Mentre molte persone segnano l'ora legale (DST) sui loro calendari con un gemito di fastidio, il medico del sonno Karin JohnsonMD, FAAN, FAASM, vede il cambio biennale dell'ora come qualcosa di molto più serio.
Secondo Johnson, vicepresidente dell'organizzazione no-profit Save Standard Time e copresidente del comitato direttivo della Coalizione per l'ora solare permanente dell'American Academy of Sleep Medicine (AASM), i cambiamenti dell'ora legale che si verificano in autunno e primavera sono associati a una serie di impatti pericolosi, dal peggioramento della salute cardiaca all’aumento dei tassi di depressione fino all’aumento degli incidenti stradali mortali.
Per i suoi sforzi contro l'ora legale, Johnson, che è anche professoressa di neurologia presso la UMass Chan School of Medicine-Baystate e direttrice medica del Regional Sleep Medicine Program, è stata co-destinataria del Mark O. Hatfield Public Policy or Advocacy dell'AASM 2023 Premio per lo sviluppo di politiche pubbliche che influiscono positivamente sul sonno sano di tutti gli americani.
Nel 2023, ha anche vinto lo Sleep Research Society Public Service Award per il suo lavoro nella pubblicazione di primi articoli e capitoli su apnea ostruttiva del sonno (OSA) e ictus, apnea notturna e mal di testa, apnea notturna emergente dal trattamento, pressione positiva avanzata delle vie aeree (PAP) tecnologia, impatto della pandemia di COVID-19 sui servizi del sonno, punteggio e trattamento dell'apnea notturna lieve e ora legale.
Il presidente di Save Standard Time, Jay Pea, co-destinatario del premio Mark O. Hatfield Public Policy o Advocacy Award dell'AASM, descrive Johnson come “una delle massime autorità” nel campo scientifico dietro l'ora standard.
Interesse in erba per i ritmi circadiani
Il ritmo circadiano è spesso soprannominato “l’orologio interno” che regola tutto, dall’appetito e la digestione alla produzione di ormoni e al sonno.
L'introduzione di Johnson ai ritmi circadiani è arrivata nientemeno che da Charles Czeisler, PhD, MD, FRCP, Baldino Professor of Sleep Medicine di Harvard e medico senior nella Divisione dei disturbi del sonno e circadiani al Brigham and Women's Hospital.
Johnson ha trovato il ritmo circadiano di Cziesler “affascinante”. Questa formazione, combinata con l'esposizione alla fisiologia polmonare da parte del padre pneumologo specialista del sonno, l'ha portata lungo il suo percorso di vita nella medicina del sonno.
Suo padre, Douglas C. JohnsonMD, professore associato di medicina al Baystate Medical Center, afferma: “Abbiamo condotto uno studio di ricerca mentre lei stava facendo la sua specializzazione in neurologia e io ero direttore del laboratorio del sonno presso lo Spaulding Rehabilitation Hospital di Boston, che ha dimostrato che la PAP bilivello peggiora le apnee centrali1 durante il sonno. Penso che questo l’abbia aiutata a interessarsi ulteriormente alla medicina del sonno e a decidere di fare una borsa di studio sul sonno”.
Impatti dell'ora legale
Johnson è anche la responsabile del sonno dell'American Academy of Neurology, dove ha deciso di saperne di più su tutti gli impatti dell'ora legale sul sonno e sulla salute generale.
Ciò che ha scoperto ha portato a educare con passione gli altri sul motivo per cui i dati supportano il tempo standard permanente per la salute generale, il sonno e l’allineamento circadiano.
A parte gli impatti più evidenti, come la sonnolenza o i disturbi del sonno dovuti al cambio dell'orario, secondo lei si tratta degli impatti più “nascosti”, come tassi più elevati di infarti,2 cancro,3 obesità,4 e persino suicidio,5 legati all'ora legale che devono essere riconosciuti.
Johnson sottolinea dati che è emerso dopo che la Russia ha provato l’ora legale permanente, rivelando un aumento della depressione stagionale e del jet lag sociale e una diminuzione di entrambi con l’ora solare permanente.6
“Il passaggio all'ora solare può aiutarci ad essere più allineati e a migliorare la nostra salute, il nostro benessere e la nostra produttività, soprattutto per i nostri adolescenti e chiunque debba alzarsi entro le 8 del mattino e ridurre le disparità strutturali”, afferma.
Risparmio dell'ora standard
Secondo l'anziano Johnson, “Karin è una sostenitrice ideale dell'ora solare perché ha grande conoscenza, efficacia, pertinacia e capacità di sostenere e portare persone e organizzazioni a sostenere l'ora solare tutto l'anno”.
Anche Pea, che ha avviato Save Standard Time nel 2019, la pensava allo stesso modo. Ha identificato Johnson come la persona ideale per guidare gli sforzi del gruppo gestito da volontari per espandersi in partnership scientifiche e mediche.
Johnson “si è dimostrato prezioso nel trovare, raccogliere e analizzare documenti scientifici nuovi e meno recenti e nel creare reti con altri medici e scienziati in tutto il mondo”, afferma Pea. “È molto impegnata sia nella comunità di ricerca che nella difesa politica. Conosce bene la scienza del sonno, così come il funzionamento della legislazione.
Oltre ai rischi dell’ora legale, i vantaggi derivanti dall’istituzione dell’ora solare permanente sono ugualmente validi, afferma Johnson. “L'ora standard ci mette naturalmente in un migliore allineamento con il sole, il che rafforza i nostri ritmi circadiani e aumenta la possibilità per le persone di dormire il sonno di cui hanno bisogno per la migliore salute fisica e mentale, produttività e sicurezza”, afferma.
Johnson sottolinea che un “primo passo fondamentale” che ha consentito a lei e ad altri sostenitori di valutare più a fondo l’argomento e di rafforzare la collaborazione è stato il finanziamento della Community Sleep Health and Public Awareness concesso alla coalizione dall’American Sleep Medicine Foundation per creare una serie di video chiamata The Scienza del cambio dell'orologiovisibile su YouTube.
Oltre a ottenere il sostegno di altri esponenti delle comunità mediche e scientifiche, la coalizione sta lavorando a fianco delle organizzazioni imprenditoriali e commerciali per firmare una lettera per promulgare l’ora standard permanente ai legislatori statali e federali.
Alcuni degli altri sforzi del movimento “Ditch DST” includono:
- una sessione formativa per lavoratori e leader del settore dei trasporti;
- campagne elettorali per progetti di legge statali;
- Visite a Capitol Hill per istruire i legislatori e trovare uno sponsor per una legge federale permanente sull'orario standard;
- sessioni di conferenze in occasione di grandi conferenze, conferenze sul sonno e altri luoghi per istruire medici e scienziati;
- editoriali e altri scritti destinati alla stampa laica.
“Siamo molto entusiasti del grande aumento di storie, radio, TV e podcast che stanno correggendo le molte mezze verità e idee sbagliate comunemente diffuse dai sostenitori permanenti dell'ora legale”, afferma Johnson.
Oltre lo standard
Oltre a sostenere l’ora solare, Johnson mantiene un interesse per altri modi in cui il sonno influisce sulla salute. “È molto appassionata nel migliorare l'accesso alle cure del sonno per tutti”, afferma Joyce K. Lee-IannottiMD, FAASM, direttore del Centro per i disturbi del sonno presso il Banner University Medical Center e direttore medico dei laboratori del sonno presso il Banner University Medical Center e il Banner Desert Medical Center.
Ad esempio, Johnson ha studiato i numerosi impatti sulla salute dell’OSA, così come gli impatti a lungo termine della pandemia sulla medicina del sonno, principalmente come ha portato a terapie domiciliari e ha interrotto i percorsi di ricerca.
C’è “ancora molto da imparare” sugli esiti sanitari a lungo termine dell’OSA, in particolare se il trattamento con CPAP migliora tali rischi. “Disponiamo di molti dati che mostrano l'aumento del rischio di molti disturbi, come ictus, malattie cardiache, demenza, incidenti automobilistici, ipertensione e fibrillazione atriale con OSA”, afferma. Il problema che i ricercatori di medicina del sonno incontrano è che è difficile condurre studi ampi sulla CPAP per l'OSA, il che porta a una mancanza di conferma negli studi randomizzati per l'efficacia della CPAP, dice.
“Sarà necessario lavorare sull’adattamento dei trattamenti ai diversi endotipi e fenotipi e sull’utilizzo di modelli di trattamento adattivi in cui CPAP non è l’unica opzione terapeutica, così come sull’utilizzo di altri disegni di sperimentazione, per superare alcune di queste limitazioni e mostrare ciò che vediamo nei nostri studi. ufficio ogni giorno: la vita delle persone viene trasformata dal trattamento dell’OSA”, afferma Johnson. “Siamo ancora un campo relativamente nuovo, ma sono entusiasta del crescente interesse per il sonno da parte di altri campi, inclusa l'American Heart Association che etichetta il sonno come uno degli 8 elementi essenziali della vita.”
“Penso che ne sapremo molto di più nei prossimi 10 anni”, aggiunge.
Sebbene il suo lavoro con Standard Time sia stato “piuttosto impegnativo”, Johnson trova il tempo per altri lavori, ad esempio un capitolo di un libro sulla fisiopatologia della sindrome delle gambe senza riposo, e si ritaglia anche un po' di tempo libero. È impegnata con le partite di calcio dei suoi due figli e gli allenamenti di tromba, oltre a godersi la gita occasionale lungo le piste da sci. Rimane attiva nella sua comunità del centro di Springfield, Mass, frequentando musei e ristoranti che, forse con i suoi continui sforzi, un giorno potrebbero essere accessibili durante l'ora solare tutto l'anno.
Secondo Lee-Iannotti, che è anche vicepresidente della Sezione Sonno dell'American Academy of Neurology e direttore del consiglio di amministrazione della Fondazione AASM, gli sforzi di Johnson stanno avendo un impatto che potrebbe influenzare la vita, il sonno e la salute generale per generazioni. “La ammiro in tanti modi e la lodo per il suo incredibile lavoro pionieristico nella difesa del ritmo circadiano”, dice.
Riferimenti
1. Johnson KG, Johnson DC. La pressione positiva bilivello delle vie aeree peggiora le apnee centrali durante il sonno. . 2005 ottobre;128(4):2141-50.
2. Sandhu A, Seth M, Gurm HS. Ora legale e infarto miocardico. . 2014;1:e000019.
3. Gu F, Xu S, Devesa SS, Zhang F, et al. Posizione della longitudine in un fuso orario e rischio di cancro negli Stati Uniti. . 26 agosto 2017(8):1306-11.
4. Roenneberg T, Allebrandt KV, Merrow M, Vetter C. Jetlag sociale e obesità. . 22 maggio 2012;22(10):939-43.
5. Berk M, Dodd S, Hallam K, et al. Piccoli cambiamenti nei ritmi diurni sono associati ad un aumento dei suicidi: l’effetto dell’ora legale. 2008. . 6(1):22-5.
6. Borisenkov MF, Tserne TA, Panev AS, et al. Indagine di sette anni sui tempi del sonno nei bambini e negli adolescenti russi: la transizione cronica in avanti di 1 ora dell'orologio sociale è associata ad un aumento del jet lag sociale e al modello invernale della stagionalità dell'umore. . 2017;48(1):3-12.
