Diventare genitori è un'esperienza meravigliosa ma può anche essere incredibilmente scoraggiante. Non esistono qualifiche o test che puoi sostenere per assicurarti di essere pronto; devi fare affidamento sull'esperienza di vita, sui consigli di amici, familiari ed esperti, su tentativi ed errori.
Ma anche se la maggior parte delle volte riusciamo a essere genitori nel modo giusto, alcune persone hanno bisogno di più sostegno di altre.
La nostra ricerca, pubblicata oggi sulla rivista BMJ aperto, hanno scoperto che, sebbene ogni bambino sia diverso, alcuni fattori aumentano la probabilità che le neo mamme incontrino difficoltà nella genitorialità precoce. Questi includono la salute mentale della madre, gli interventi sul parto o le emergenze durante il travaglio e la mancanza di sostegno.
L’Australia ha un sistema sanitario unico
Più del 30% delle neo mamme in Australia riferiscono acuto problemi a far nascere il loro bambino dormi e sistemati. Ciò spesso si traduce in esaurimento e impoverimento mentale e salute fisica.
Anche una cattiva salute fisica e mentale durante la gravidanza e dopo il parto può avere impatti significativi a breve e lungo termine salute e sviluppo del bambino. Quindi il trattamento è vitale.
L’Australia dispone di un sistema sanitario unico per supportare i nuovi genitori che hanno difficoltà ad affrontare la situazione e i loro bambini, compresi servizi residenziali per genitori – a volte definiti “scuole del sonno” – come Tresillian nel Nuovo Galles del Sud e il Tweddle Child and Family Health Service nel Victoria.
Questi servizi forniscono programmi strutturati per aiutare a sviluppare le competenze genitoriali. I genitori frequentano e rimangono nella struttura per tre o quattro giorni e vengono guidati attraverso le abilità e le strategie del sonno, dell'insediamento e dell'alimentazione.
Questi servizi sono per lo più finanziati con fondi pubblici e spesso ci sono liste d'attesa a causa dell'elevata domanda.
La nostra ricerca
Abbiamo studiato il motivo per cui alcune donne e i loro partner finiscono per richiedere l’ammissione ai servizi per la genitorialità residenziale nel primo anno dopo la nascita.
Abbiamo esaminato tutte le nascite nel NSW nell'arco di 12 anni e le abbiamo analizzate in modo casuale 300 cartelle cliniche da donne e bambini che hanno soggiornato presso servizi residenziali per genitori nel NSW. Abbiamo poi effettuato interviste approfondite donne chi ha utilizzato i servizi e focus group con il personale che lavorava lì.
Il motivo principale per cui le donne cercavano supporto nei servizi residenziali alla genitorialità è stato per il sonno e la sistemazione (83%).
Oltre la metà aveva una storia di salute mentale problemi.
Durante il soggiorno le donne hanno utilizzato diversi servizi, tra cui assistenti sociali (44%), psicologi (52%) e psichiatri (4,5%).
Intervenire sul parto può lasciare nelle donne sentimenti negativi riguardo al parto, portandole a difficoltà con la genitorialità precoce e a depressione. Ciò può alterare il modo in cui le donne interagiscono con il loro bambino, il che può farlo impatto sullo sviluppo del bambino.
Una donna su dieci ha affermato di avere problemi di salute mentale legati alla nascita e molti lo erano Traumatizzato dalla loro nascita, soprattutto laddove si è verificato un intervento inaspettato, come un taglio cesareo, un forcipe o un aspirapolvere, o il bambino necessitava di rianimazione o terapia intensiva.
Circa un bambino su tre (36%) ricoverato nei servizi per genitori residenziali aveva una storia di reflusso. Abbiamo trovato un legame forte tra reflusso e intervento alla nascita, bambini nati prematuramente e problemi di salute mentale materna, in particolare ansia.
Abbiamo anche scoperto che le donne ammesse al servizio avevano maggiori probabilità di:
- essere ricoverato come paziente privato
- essere nato in Australia
- hanno avuto il loro primo figlio
- hanno subito interventi durante il travaglio e il parto (induzione, parto con forcipe o aspirazione, taglio cesareo, epidurale ed episiotomia)
- avere gemelli
- avere un maschio
- avere un bambino che ha avuto bisogno di essere rianimato alla nascita, di essere ricoverato in terapia intensiva o che ha subito un trauma alla nascita (in particolare al cuoio capelluto)
- avere circa 30 anni
- Avere poco sostegno.
Come il sistema sanitario può supportare i neo genitori
Lo screening e il sostegno per le vulnerabilità psicologiche e sociali devono essere routine.
A seconda dello stato o del territorio, la maggior parte delle donne nel settore pubblico riceve a Valutazione “psicosociale”. dalle ostetriche quando prenotano per la prima volta l’assistenza durante la gravidanza e ancora dai servizi sanitari per bambini e famiglie dopo il parto. Questo analizza depressione, ansia, abusi infantili, violenza domestica, sostegno e stress.
Ma questo non viene ancora fatto di routine nel settore privato dove il 25% delle donne partorisce. È urgente dare priorità a questo aspetto, in modo che tutte le donne possano ricevere un sostegno adeguato.
Le donne hanno bisogno di sostegno per prepararsi alla nascita, che può includere l'avere un piano di nascita e un’educazione al parto di qualità. Ciò offre alle coppie gli strumenti per gestire il dolore del travaglio, evitare interventi non necessari e prepararsi alla genitorialità.
Hanno anche bisogno di operatori sanitari che conoscono e di cui si fidano. Le donne che hanno un'ostetrica che conoscono durante la gravidanza, il parto e il periodo postnatale hanno meno interventi, risultati migliori e maggiore soddisfazione rispetto a quelle a cui viene assegnato chiunque sia di turno quel giorno.
L’assistenza basata sulla relazione offre alle donne l’opportunità di discutere ciò che è accaduto in seguito e di fare un debriefing.
Ci vuole un villaggio per crescere un bambino
I genitori hanno perso il villaggio necessario per crescere un figlio e sentirsi sempre più isolati e senza sostegno.
Dobbiamo conversare con i genitori su quanto diventerà importante questo villaggio e su come iniziare mettendo in atto questo supporto prima che arrivi il bambino. Potrebbe significare avvicinarsi ai tuoi genitori, trovare una buona rete genitoriale, connettersi con reti di supporto online positive e non sentirsi sotto pressione a tornare al lavoro prima di essere pronti.
Anche condividere le modalità genitoriali e lavorative di coppia può aiutare.
